专家点评丨张琳教授：钇-90微球TARE联合化疗用于结直肠癌肝转移二线治疗的Ⅲ期EPOCH研究 钇-90微球经动脉放射性栓塞（TARE）治疗，可向肝脏肿瘤供血动脉输送微米级β-放射性微球，实现靶标区域肿瘤放射性暴露的最大化和非靶标肝实质放射性暴露的最小化。结直肠癌（CRC）的最常见转移部位及死亡原因是肝转移，在化疗等系统治疗基础上联合钇-90微球TARE能否进一步提高全身和局部的疾病控制效果，并转化为生存获益？一项发表于《临床肿瘤学杂志》（Journal Of Clinical Oncology）的多中心随机对照Ⅲ期试验探讨了在结直肠癌肝转移（CLM）二线治疗中，使用钇-90 TARE联合化疗的疗效和安全性[1]。《国际肝病》特邀清华大学附属北京清华长庚医院肝胆介入科张琳教授对研究进行介绍和点评。
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陈金军教授：门静脉高压的无创诊断及临床应用进展 门静脉高压症是慢性肝病最严重和最常见的并发症，严重威胁我国患者健康，但是临床上对其诊断相对滞后。近日，南方医科大学南方医院陈金军教授在学术交流中分享了门静脉高压无创诊断的最新研究进展，本刊就此特访陈教授，现整理如下，以飨读者。
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卓超教授：暌违三载，2023年ECCMID大会研究进展分享 2023年第33届欧洲临床微生物学与感染病学大会（ECCMID 2023）于当地时间4月15～18日在丹麦首都哥本哈根举行。ECCMID是全球临床微生物学和感染病学领域规模最大、影响最广的学术盛会，在疫情暌违三年后，中国专家再次奔赴欧洲会议现场，分享和学习领域内的前沿进展和热议话题。《国际肝病》在现场第一时间采访了广州医科大学附属第一医院卓超教授，请他分享感染领域诊治进展的主要内容以及参会体验。
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Gonzales-Luna教授：儿童艰难梭菌感染的诊疗进展丨ECCMID 2023 艰难梭菌（Clostridium difficile）是抗生素相关腹泻的重要病因，其临床表现轻重不一，包括无症状定植或轻度腹泻，也可表现为肠梗阻、中毒性巨结肠、低血压或休克为特征的暴发性疾病。尽管儿童艰难梭菌感染相较于成人少见，但其发生率正在增加。在第33届欧洲临床微生物学和感染病学大会（ECCMID 2023）的一场大会报告中，专家们讨论了儿童艰难梭菌感染（CDI）的诊疗进展。《国际肝病》在现场采访了报告讲者之一、休斯敦大学药学实践和转化研究学系的Anne Gonzales-Luna教授。
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病例分享丨汪安江教授：一例不典型药物性肝损伤的诊治 药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）是最重要的药物不良反应之一，近年来随着免疫抑制剂、生物制剂的使用，各种特殊表型DILI的发生率逐年升高，药物诱导的自身免疫样肝炎（drug-induced autoimmune-like hepatitis，DI-ALH）与特发性自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis，AIH）具有类似的临床、生化、免疫和组织学特征，鉴别DI-ALH和AIH是临床医生面临的重要挑战之一。因此，本刊特邀请南方医科大学深圳医院汪安江教授分享了1例不典型DILI患者的诊疗经过。该病例有助于临床医生理解DILI、AIH及DI-ALH的鉴别，为DI-ALH患者的诊断、治疗和长程管理提供参考。
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年度盘点丨王福生院士：细胞治疗重大传染性疾病的最新进展 细胞治疗主要包括干细胞治疗和免疫细胞治疗，在重大传染病和新突发传染病的治疗中展现出广阔的应用前景，例如病毒性肝炎、艾滋病以及新冠病毒感染等。国家感染性疾病临床医学研究中心开展了一系列细胞治疗相关研究，瞄准国际前沿，研发新型细胞治疗方法，降低重大传染病病死率。本刊特邀请解放军总医院第五医学中心感染病医学部主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士针对细胞治疗重大传染病临床研究最新进展进行了总结。
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年终盘点丨赵海涛教授：胆道癌的分子特征、诊疗和新药进展及探索前景 胆道癌（BTC）虽然较为罕见，但东南亚人群中的发病率较高，且50%患者在确诊时已为进展期，生存期＜1年，其危害不容忽视。2023年，我国迎来了首个获批上市的BTC免疫治疗一线用药，在赋予临床治疗信心的同时也开启了科研探索的新格局。为此本刊特邀中国医学科学院北京协和医院肝脏外科赵海涛教授回顾BTC分子特征、临床诊疗和新药研究三大领域的最新进展，并从宏观视角梳理精准治疗、个体化治疗等值得深入探索的方向，同时精选其中较具前景的三条治疗线索，以期为未来临床实践和科研探索提供重要指引。
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年终盘点丨王贵强教授：追求乙肝临床治愈，聚焦新药研发进展 抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）最主要的治疗策略，通过抑制HBV的复制，减轻肝细胞炎症及纤维组织增生，以减少肝衰竭、肝硬化失代偿以及肝细胞癌（HCC）的发生。然而，当前尚无可以完全清除感染肝细胞中的共价闭合环状DNA（cccDNA）的治疗药物，这也是不能实现CHB临床治愈的主要原因。近年来，随着不同靶点的新型药物不断进行研发和临床试验，探索新的治疗策略，实现CHB临床治愈之路也正在逐渐向前推进。为此，本刊特邀请北京大学第一医院感染疾病科王贵强教授，为广大同道分享在过去的一年中CHB临床治愈新药研发领域涌现出的最新进展。
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年终盘点丨吴健教授：戊型肝炎2023年研究进展 戊型病毒性肝炎（简称戊型肝炎）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种急慢性传染病。全球每年约发生2000万HEV感染，其中约有330万例戊型肝炎，7万例感染相关的死亡病例。鉴于世界卫生组织到2030年消除病毒性肝炎的愿景，必须迫切关注促进戊型肝炎的研究。目前，存在许多戊型肝炎领域挑战，包括筛查管理、免疫应答、肝外表现、疫苗评价以及动物模型等等。新年伊始，《国际肝病》特别邀请南京医科大学附属苏州医院检验医学中心、中国戊型肝炎研究协助组理事长吴健教授，对2023年戊型肝炎领域取得的重要进展进行总结，盘点领域内最新研究成果，为未来探索提供新的见解。
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年会专访丨南月敏教授：慢乙肝应如何追求安全停药和临床治愈 慢性HBV感染是全球性的公共卫生问题，同时也是导致肝硬化和肝癌等终末期肝病的主要病因，严重威胁人类健康。近年来，随着“临床治愈”概念的提出，目前认为临床治愈是慢性乙型肝炎患者的理想治疗终点，但实现临床治愈面临着巨大的挑战。在第二十一次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨2023年中华医学会肝病学分会年会、中华医学会感染病学分会年会上，河北医科大学第三医院南月敏教授在主题报告中，介绍了当前慢性乙型肝炎诊疗的最新进展，并且针对慢性乙型肝炎能否停药及其相关研究进行了精彩解读。本刊特邀请南月敏教授就此话题进行了专访，总结了现阶段慢性乙型肝炎患者实现安全停药以及临床治愈的方法，并且探讨了实现临床治愈的新策略，为未来全面实现慢性乙型肝炎的临床治愈指明方向。现将内容整理成文，以飨读者。
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年会亮点丨白浪教授：慢加急性肝衰竭患者“肠-肝轴”的变迁与启示 随着人们对肠道菌群在协调人体各器官生理机能中的重要性的认识不断增加，肠-肝轴概念在肝脏、胃肠道和免疫性疾病中的作用也越来越被强调[1]。一方面，肝脏与肠道通过胆道、门静脉和体循环相互连接，内源性（如胆汁酸和氨基酸）和外源性（如饮食和药物）底物由宿主和肠道微生物群代谢，通过肠道的上皮屏障由门脉循环进入肝脏[2]，肝脏经胆道将胆汁酸等物质输送到肠腔，调节肠道菌群，维持肠道菌群平衡。另一方面，肠道菌群紊乱会使肠腔内抗原到达肝脏，从而导致肝脏炎症，引发肝脏疾病。在这一过程中，代谢物在肠-肝轴的调控中发挥关键作用，包括胆汁酸、氨基酸和其他与营养代谢相关的分子。这些代谢物的平衡与肠道微生物的相互作用密切相关，共同维持着正常的生理状态。本刊非常荣幸地邀请到四川大学华西医院感染中心白浪教授进行特约撰稿，以肠-肝轴代谢物、微生物和宿主之间的复杂互动为观察角度，揭示慢加急性肝衰竭（ACLF）患者的肠道微生态和
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年终盘点丨贾继东教授：原发性胆汁性胆管炎临床诊疗最新进展 原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种自身免疫性肝脏疾病，好发于中年女性。其病因和发病机制尚未完全阐明，可能与遗传因素及其与环境因素相互作用所导致的免疫紊乱有关，目前用于临床治疗的有效药物较少。随着基础和临床研究不断深入，胆汁酸代谢相关的病理生理、核受体、表面受体和转运蛋白等在PBC发生发展过程中的作用也逐渐被阐明，新药研发也取得可喜的进展。本刊特邀请首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授与广大同道分享PBC临床诊疗最新进展。
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年会专访丨马雄教授：自身免疫性肝炎中外诊疗指南之异同 自身免疫性肝炎（AIH）是由不明原因免疫异常引起的急性或慢性肝脏炎症性疾病，如果没有得到及时的治疗，可能会发展为肝硬化、肝衰竭，甚至导致死亡。目前国内外指南对于AIH的诊断提出的评分系统和诊断标准为AIH的诊疗带来的进步，同时随着前国内外关于AIH治疗的新策略及新药研究的不断进展，为AIH的临床诊疗提供了积极的参考。在第二十一次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨2023年中华医学会肝病学分会年会、中华医学会感染病学分会年会上，上海交通大学医学院附属仁济医院马雄教授在主题报告中，介绍了当前AIH诊疗的最新进展，并且针对中外诊疗指南的异同进行了精彩解读。本刊特邀请马雄教授就此话题进行了专访，现将内容整理成文，以飨读者。
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年终盘点丨杨明教授：胆道癌系统治疗最新进展 胆道癌（BTC）是起源于胆管上皮的一组恶性肿瘤，异质性高，治疗棘手，患者生存期短。晚期BTC的治疗既往主要依赖于化疗，新近免疫联合化疗一线治疗已获得成功，同时随着对胆道肿瘤的基因组和蛋白组特征认识的不断深入，目前对于其分子分型已逐渐明晰，且发现了若干分子生物标志物，靶向药物在二线治疗BTC的研究如火如荼，正在改变BTC的治疗格局。本刊特邀请北京清华长庚医院杨明教授，为我们回顾在过去的一年中胆道癌在系统治疗方面取得的最新进展，并详细梳理了BTC分类以及最新系统治疗方案，对临床医生系统认识BTC的临床治疗具有积极的意义。
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年会专访丨范建高教授：新形势下，MAFLD健康管理新举措 近年来，随着人们生活水平的不断提高，代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的患病率逐年上升，已成为我国最常见的慢性肝脏疾病，严重危害人类健康，并对社会造成了巨大的经济负担。在第二十一次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨2023年中华医学会肝病学分会年会、中华医学会感染病学分会年会上，上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授介绍了当前我国MAFLD健康管理的最新动态。本刊特邀请范建高教授针对MAFLD健康管理及临床诊疗进展进行了深度访谈。
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爱肝有道·护无脂境丨徐小元教授：脂肪肝必须重视！ 在中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的指导下，2017年7月29日正式颁布和实施《脂肪肝中心（CoE，Center of Excellence）的组织与实施规范》。近来，为进一步提升全国脂肪肝防治水平，中联肝健康促进中心、全国脂肪肝规范诊疗中心联合《国际肝病》医学媒体，拍摄了题为“爱肝有道，护无脂境”宣传视频，旨在通过大咖引领、发声，促进脂肪肝防治事业的蓬勃发展！本刊非常荣幸地邀请到北京大学第一医院主任医师徐小元教授参与了此次宣传活动。徐教授将和我们分享近年来全国脂肪肝中心所取得的成果及其对于我国脂肪肝防治事业的重要意义。现将采访稿整理如下，以飨读者。
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年会亮点丨侯金林教授：“两弹一星”策略助力消除乙肝危害 众所周知，我国是一个乙肝大国，世界上一半以上的肝癌都在我国，通过有效阻断HBV传播、积极推行肝癌早筛和药物研发是解决这一重大卫生难题的关键所在。早在2019年江西于都，南方医科大学南方医院肝病中心团队开展“彩虹计划”V2.0——肝癌早筛重大专项计划，计划在全国1000家各级医疗机构和100万慢性肝病人群中推行肝癌早筛和早诊工作，以提升公众对传染病的自我保护意识和能力。就在这次大筛查中，23岁年轻、看似“健康”的小伙查出巨大肝癌，在经历3年的抗癌治疗后不幸医治无效，年轻生命抱憾离世。这样令人扼腕的故事还有很多……它们也更加坚信了侯金林教授继续推动我国病毒性肝炎-肝癌全程防治事业的决心。在第二十一次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨2023年中华医学会肝病学分会年会、中华医学会感染病学分会年会上，侯金林教授详细介绍了通过“阻断、早筛和革命性药物及方案”消除乙肝危害的“两弹一星”策略，为我们在消除病
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朱月永教授：细说“肝癌靶免治疗”的机制、现状及进展 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。由于肝癌起病隐匿，导致我国肝癌患者初诊时70%以上已处于中晚期，失去了外科根治的机会。并且，肝癌术后复发率较高，5年内总复发率高达70%左右，复发后大多失去再次手术治疗机会。因此，目前系统抗肿瘤治疗，尤其是基于免疫检查点抑制剂（ICIs）的联合治疗，已成为不可切除肝癌最主要的治疗手段。在近期举行的第九届“丝路肝病论坛”学术会议期间，《国际肝病》特邀福建医科大学附属第一医院朱月永教授围绕肝癌靶免策略相关进展进行深入探讨。
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名家访谈丨谢雯教授：白蛋白与有效白蛋白在肝硬化复代偿中的意义 白蛋白由肝脏合成，作为人体血浆中最丰富的蛋白质，它具有渗透性生理功能和非渗透性生理功能。随着慢性肝病的进展或急性肝病失代偿的发生，白蛋白数量和结构发生变化，最终导致“有效白蛋白”浓度降低。作为人体最关键的血浆蛋白，人白蛋白溶液现已被列入肝病和胃肠病的药物列表中，应用到肝脏疾病的多种并发症中，但仍然需要大量研究明确不同肝病及肝硬化阶段中白蛋白治疗的剂量、频率和疗程，以寻求适合不同人群的最佳治疗方案。在近期举行的第十届华夏上海肝病论坛暨肝衰竭及其并发症诊治进展论坛上，本刊邀请首都医科大学附属北京地坛医院谢雯教授围绕白蛋白与有效白蛋白在肝硬化复代偿中的意义展开深入探讨。
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