专家访谈

魏来教授对话Foster教授我们目前有两种聚乙二醇干扰素。一种是40KD的支链聚乙二醇干扰素，商品名为派罗新；另一种是12KD的聚乙二醇干扰素α-2b，商品名为佩乐能。现在有很多关于对过去几年中两种干扰素的作用是否相同，或者是否存在细微差别的争论。阅读数：2352详细阅读>>

慢乙肝的免疫病理机制及相关治疗--王福生教授访谈我们现在主要的临床研究是临床免疫（Clinical Immunology），是以病人为中心的研究，主要是有两个方面的目的：一方面，我们想研究肝病患者或相关患者体内免疫学的一些特点和特征，回答一些重要的科学问题，比如免疫系统如何影响疾病的进展？在疾病进展过程中，免疫如何侵占病毒？阅读数：2759详细阅读>>

Rogers Williams教授专访目前在临床上还没有证据说明肝衰竭患者能明显受益于这种治疗方法。不过，肝细胞移植已经被证实对先天性代谢障碍的儿童有一定的疗效，尽管从长远角度考虑通常还是需要进行肝移植，但通过这种治疗仍可以在一定程度上恢复酶缺陷。肝细胞移植的前途主要在于治疗先天性代谢障碍性疾病的基因缺陷。阅读数：2530详细阅读>>

国际肝病采访Shiv K Sarin 教授在对慢性病毒性肝炎的治疗过程中，一般来说不会出现慢加急性肝衰竭，除非患者有HBV或者HCV的混合感染。例如，患有急性甲肝或急性戊肝或丙肝，同时又有HBV急性感染；或者患有乙肝同时又感染了HCV。因此混合病毒感染、抗结核治疗药物、过量的对乙酰氨基酚、有时甚至是一些真菌感染都会造成急性损伤。阅读数：1794详细阅读>>

APASL 2009会议上范上达教授访谈现在有越来越多的患者需要进行肝移植，以前只选择肿瘤比较小的患者进行肝移植，因为复发的机率较大。但现在有了不同的观点，即对肿瘤较大的患者也可以进行肝移植。我认为最重要的就是患者的选择，如何选择患者困难很大，但利用生物的特征来选择可能会有帮助。阅读数：1809详细阅读>>

APASL 2009会议上 Kwang Hyub Han教授访谈防范乙肝和丙肝患者发生肝细胞癌，我们有两个办法。第一，预防乙肝，要尽可能注射疫苗。对HCV ，我们现在还没有疫苗，所以要尽量避免与吸毒者共用注射器，不卫生的纹身等可以丙肝传播的危险因素。第二，要尽量通过有效的药物控制炎症反应来减少肝细胞癌的发生风险。阅读数：1907详细阅读>>

Janssen教授访谈 I think there is still a place for interferon and interferon might even come back into the arena of antiviral treatment because it is a drug that definitely creates immune control and offtreatment sustained response. 阅读数：1347详细阅读>>

Gish教授访谈 The reason why you would suspect resistance is in a patient who was placed on a given medicine or combination and the viral load started increasing on therapy in a compliant patient. A secondary place where you may think about resistance is in a patient who is being treated where the viral load doesn’t decrease any further， it goes down but then stops decreasing and is at a plateau or flat response. 阅读数：3149详细阅读>>

APASL 2009大会主席廖家杰教授专访参加大会的绝大多数是临床医生，而他们中超过98%的人是肝病临床学家。他们是治疗肝病患者的医生，因此，我们决定把主题定在临床肝病学上。如今，由于各学科的飞速发展，各学科专家需要作为一个协调的小组来共同治疗患者。阅读数：2703详细阅读>>

国际肝病采访APASL2009大会主席廖家杰教授 In the ordinary circumstances， we mainly pay attention to the HBV DNA level during the treatment of hepatitis B. But HBV DNA is not the target of the immune response; the immune response is antigen-antibody reaction， such as HBeAg， HBsAg and so on. 阅读数：4589详细阅读>>

OMATA教授访谈 APASL is mainly dealing with liver disease， which is very common in Asia. In that context the treatment of the hepatitis B virus is in full swing now. We are now able to talk about not just suppression of the virus， but how we can eliminate the disease itself. 阅读数：2748详细阅读>>

核苷（酸）类似物耐药的检测—Keeffe教授 vs. 张欣欣教授传统方法是首先确定一个血清学HBV DNA水平基线，再对患者进行定期监测，开始时可能每隔3个月就要监测一次血清HBV DNA水平。口服抗病毒药物后，病毒水平会有明显的下降，随后或是检测不到或是达到一个最低水平。然后如前所述，每隔3~6个月再对患者进行检测，耐药的定义是所谓的病毒学突破——此时血清中HBV DNA水平会升高超过1 log。阅读数：3341详细阅读>>

慢乙肝路线图的应用和肝纤维化的无创检测—Gane教授 vs. 王贵强教授我认为问题是，到目前为止，仍没有相对较好的前瞻性研究来充分评估路线图模型。就如我在演讲中提到的，在有些药物注册的相关研究中，患者在1年的治疗后被武断地换用药物，无视患者早期的病毒学应答。目前有研究考虑对替比夫定部分应答患者加用替诺福韦进行治疗，我认为这可能是第一个真正的检测路线图的前瞻性研究。阅读数：2949详细阅读>>

APASL会议上国际肝病采访侯金林教授如你所知，目前在临床医师中，HBsAg定量是热点话题。我们知道在这次APASL年会上，展示了很多来自不同国家的新研究数据，例如根据HBsAg水平可以预测对治疗的应答，对Peg-IFN治疗的反应程度不同，其HBsAg水平也不同。我们的研究表明，不同的患者存在HBsAg动力学方面的差异，可能与患者的不同基因型有关。阅读数：4534详细阅读>>

APASL2009会议上Samuel S. Lee 教授访谈我们召集了共识工作小组，期望对该综合征的定义达成共识，该共识有望在今年晚些时候公布，这会对该领域的临床研究很有帮助。我认为，很多临床医生或是没有意识到这种综合征，或是他们中的某些人根本不相信它的存在，但累积的大量确凿证据显示，它确实存在，而且有重要的临床意义。阅读数：1825详细阅读>>

Joseph Sung 教授访谈对慢性乙型肝炎患者首先要看年龄，是年轻人还是老年人，患者转氨酶水平如何。如果转氨酶比较高，那么对于干扰素的治疗会效果比较好，如果转氨酶比较低，干扰素效果则不好。如果患者HBV DNA水平比较高，还可以用抗病毒治疗，因为它可以使病毒水平迅速下降，所以还是有效的。阅读数：2069详细阅读>>

Geoffrey McCaughan 教授访谈我想最重要的一点是，在近10年中，乙肝的肝移植治疗已经有了显著的变化。从本质上说，在10年前，肝移植的效果非常差，而移植后复发率非常高。而10年后的今天，世界上所有国家都在使用具有重要意义的新药来防止复发。阅读数：2126详细阅读>>

Mobin Khan教授访谈对患者进行随访是很重要的。最少每隔3个月就要对患者进行一次随访，每隔6个月要进行一次超声检查，以便肿瘤发生的早期，体积还很小时就可以发现它，这对延长患者的生存期很重要。早期检测会使患者更安全。阅读数：1836详细阅读>>

Scott Friedam教授在APASL2009会议上接受国际肝病专访 HCV患者如果没有发展为肝硬化，那他们发生肝细胞癌的风险就很小。但HBV患者在疾病的任何一个阶段都有发生肝癌的风险，尽管良好的病毒控制能显著降低发展为肝硬化甚至肝细胞癌的风险。回到基础的问题，我们不知道为什么肝硬化会增加肝癌发生的风险。是因为肝脏内的瘢痕而增加了肝癌的发生风险吗？这确实是一个比较前沿的课题，我们目前对答案还知之甚少，也没有实际的资料。阅读数：2185详细阅读>>

APASL2009王福生教授访谈在对乙肝患者进行CIK疗法的临床试验中，我们发现，这种呗我们称为自体源性CIK疗法能控制体内病毒的复制。50%的患者有明确的应答。这意味着在这些应答者中有完全的病毒抑制。然而，我们称其他50%患者为部分应答或无应答，因为他们的病毒抑制不完全或还存在。阅读数：1622详细阅读>>

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